[메리츠화재] 진료 후 보험 보상 청구 신청하기

작년 10월부터 올해 1월까지 걸쳐 진행된 임플란트 치과 진료가 드디어 끝났다. 한 3개월은 걸린 셈이다. 암이나 뇌졸증, 심근경색 등의 다른 질병들과 달리 '치아'는 항상 신경써야하고, 진료 비용도 만만치않게 들어가서 적잖게 부담되지만 치아보험을 미리 준비한 덕분에 부담을 줄일 수 있었다.

 

메리츠화재 보상/보험금 청구하기

진료기간이 모두 마친 후 치과 혹은 병원에 "보험사에 제출하려고 하는데 서류를 받을 수 있을까요?" 하고 요청하면  '어떤 서류가 필요한지' 확인하는데, 보통은 보험사 이름만 말해도 병원에서 알아서 준비해주신다. 진료확인서와 진료기록 사본, 진료비계산서, 진료비 세부내역서를 보상/보험금 청구하면 개인별 보장에 따라 다른 보상금을 받을 수 있다. 메리츠화재는 어플로도 손쉽게 보험금을 청구할 수 있는데, 어플 지문인증이 계속 막히고 어려워서 인터넷으로 직접 신청했다.

 

 

 

 

 

 

 

1. 메리츠화재 홈페이지 접속 후 보상/보험금청구 메뉴 클릭! https://www.meritzfire.com

 

 

 

 

2. 보상/보험금청구 메뉴 하단에 "보험금청구(서류전송)" 클릭!

 

 

 

 

 

 

3. 본인인증 로그인 (본인인증 로그인하면 따로 홈페이지에 가입해서 로그인하지 않아도 된다)

 

 

 

 

 

4. 본인인증 로그인은 (구)공인인증서 로그인 / 네이버 인증서 인증 / 본인 휴대폰 인증 중에서 본인이 편한 방법으로 하면 된다.

 

 

 

 

 

 

5. 본인인증 로그인하면 피보험자의 신규/추가 청구를 할 수 있다. 보험금 청구는 만 19세 미만의 자녀 외에는 본인이 보험금을 청구해야 한다. 19세 미만의 피보험자도 성인(19세 이상)이 되면 자녀 본인이 직접 신청해야 한다.

 

보험금 청구란에 기존에 보험금을 청구했다면 '추가청구' 또는 '서류보완'을, 새로운 사건의 보험금 청구라면 '신규청구'로 신청해야 한다.

 

 

 

 

6. 개인정보 동의 후 청구내용 신청서 작성

 

질병은 신체내부의 요인으로 질환이 발생하여 치료를 받는 경우 (감기, 장염, 당뇨, 고혈압 등),

일반상해는 일상생활에서 사고(급격, 우연, 외래)로 인해 신체부상을 입고 치료를 받는 경우 (계단에서 넘어져 무릎염좌, 등산 중 미끄러져 발목골절 등)

교통상해는 교통사고로 인해 신체부상을 입거나 손해가 발생한 경우 (차량 탑승 중 교통사고 발생, 운전 중 타차와 충돌)를 말한다.

 

각각의 사고별로 따로 기입해서 신청할 것!

(감기와 장염이 같이 생긴 경우, 감기 따로 장염 따로해서 2개의 신청서를 접수해야 한다)

 

 

 

6-1. 청구유형, 사고일자, 진단 및 청구내용을 기입한다.

신청서는 3년 이전의 사건까지 청구할 수 있는데, 내 경우엔 아직 보험 접수하지 않은 2019년도 화상 진료도 있어서 질병 1건(보철치료) 접수 완료 후에 일반상해 1건(화상)을 접수했다.

 

 

 

 

 

보험금 입금 계좌 정보와 예금주 주민번호를 입력하자.

 

 

 

하단에 '청구대행서비스 신청'은 피보험자가 메리츠화재 외에 삼성생명이나 KB생명 등 타 보험사에 가입되어 있는 것이 있으면, 그것도 보장받을 수 있도록 연동해서 대신 신청해주는 서비스다. 수수료가 들까봐 신청하지는 않았는데 알아보고 신청할걸 그랬나.

 

 

마지막으로 병원/치과에서 발급해 준

1. 진료비영수증, 2. 진료비 세부내역서,

3. 입원시: 진단서(의료기록 차트), 진료확인서 (진단명, 입원기간 기재) 

4. 통원 진료시: 처방전(진단명, 질병분류코드 기재), 통원확인서

 

를 첨부 전송하면 완료!!

 

 

 

 

 

 

신청이 완료된 청구현황은 "보험금 청구현황"에서 확인할 수 있다.

'화상' 치료건은 빨리 처리되서 어제 접수하고 오늘 바로 입금되었다.

 

 

 

 

임플란트건도 막막하기도 하고 귀찮기도 해서 미루다가 접수했는데, 보험금 청구 단계가 생각보다 쉽기도 하고 보상금 받으니 꽁돈 생긴 것 같다. 보험금 청구가 어려운 일이 아니니 미루고 계셨던 분들께선 롸잇나우~!! 이 포스트가 도움이 되셨기를 바랍니다.